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Spermiogramm verstehen: Normwerte, Ablauf & Bedeutung

Spermiogramm-Befund erklärt: Spermienkonzentration, Motilität, Morphologie. WHO-Normwerte 2021. Was tun bei auffälligem Befund?
📅 Aktualisiert: April 2026

Überblick

Das Spermiogramm ist die zentrale Untersuchung bei männlicher Subfertilität. Eine Ejakulatprobe wird im Labor auf Menge, Spermienkonzentration, Beweglichkeit (Motilität) und Form (Morphologie) untersucht. Die Normwerte wurden von der WHO 2021 aktualisiert (6. Auflage).
Konzentration
≥16 Mio./ml (Gesamtzahl ≥39 Mio.)
Motilität
≥42% Gesamtmotilität, davon ≥30% progressiv
Morphologie
≥4% Normalformen (strenge Kriterien)
pH
7,2–8,0
Vitalität
≥54% lebende Spermien

Auffällige Befunde

Häufige Diagnosen
Oligozoospermie: Zu wenig Spermien. Asthenozoospermie: Zu wenig bewegliche. Teratozoospermie: Zu wenig normal geformte. OAT-Syndrom: Alle drei kombiniert (häufigste Diagnose). Azoospermie: Keine Spermien im Ejakulat.
Nächste Schritte
Hormonbestimmung (FSH, LH, Testosteron). Hodenultraschall (Varikozele? Volumen?). Genetik bei schwerer Azoospermie (Karyotyp, AZF-Mikrodeletionen, CFTR). Ggf. TESE/Mikro-TESE bei Azoospermie.

Häufige Fragen (FAQ)

Kann ich mein Spermiogramm verbessern?▼

Ja, in vielen Fällen. Lebensstilfaktoren haben großen Einfluss: Rauchstopp, Alkoholreduktion, Normalgewicht, Sport, ausreichend Schlaf, keine Saunaexzesse, keine engen Unterhosen. Varikozele-OP verbessert das Spermiogramm in 60–70%. Verbesserungen zeigen sich frühestens nach 3 Monaten (Spermatogenese dauert 74 Tage).

Quellen

WHO Laboratory Manual for the Examination and Processing of Human Semen. 6th Edition, 2021.
Salonia, A. et al. EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health. European Association of Urology, 2024.
Gasser, T. Basiswissen Urologie. Springer, 4. Auflage, 2009.
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Nächste Schritte

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⚠️ Medizinischer Hinweis: Dieser Artikel dient der allgemeinen gesundheitlichen Aufklärung und ersetzt keine ärztliche Beratung, Diagnose oder Behandlung. Konsultieren Sie bei gesundheitlichen Beschwerden immer einen Facharzt für Urologie. Die Inhalte wurden sorgfältig auf Basis aktueller Leitlinien und Fachliteratur erstellt, eine Gewähr für Vollständigkeit und Aktualität kann nicht übernommen werden. Keine Haftung für Schäden durch Selbstmedikation. Letzte inhaltliche Prüfung: April 2026.