Dysurie bezeichnet erschwertes oder schmerzhaftes Wasserlassen, typischerweise ein Brennen oder Stechen während der Miktion, manchmal auch danach. Sie ist eines der häufigsten urologischen Symptome und in den meisten Fällen Zeichen einer Entzündung von Blase oder Harnröhre, kann aber viele andere Ursachen haben.
Ursachen: Bei Frauen am häufigsten die Blasenentzündung, daneben Scheidenentzündungen, die die Harnröhre mitreizen, und nach den Wechseljahren die dünne Schleimhaut durch Östrogenmangel. Bei Männern Prostatitis, Harnröhrenentzündung und Blasenentzündung. Bei beiden sexuell übertragbare Infektionen durch Chlamydien, Gonokokken oder Mykoplasmen, Blasen- und Harnleitersteine, Reizung nach Blasenspiegelung oder Katheter, Instillationstherapien, Bestrahlungsfolgen, interstitielle Zystitis und selten Blasentumoren. Auch Intimsprays, Spermizide und scharfe Seifen reizen.
Abklärung: Urinteststreifen und bei Männern, Kindern, Schwangeren, Fieber oder Rückfällen eine Urinkultur. Bei sexuell aktiven jungen Menschen mit Ausfluss ein Abstrich oder Urintest auf Chlamydien und Gonokokken. Bei Männern immer eine urologische Untersuchung mit Prostata und Restharn, weil eine Blasenentzündung beim Mann nie als unkompliziert gilt. Bei wiederholter Dysurie ohne Keimnachweis Blasenspiegelung und Miktionsprotokoll.
Behandlung: Nach der Ursache: Antibiotikum bei nachgewiesener bakterieller Infektion, bei unkomplizierter Blasenentzündung der Frau auch nur ein Schmerzmittel und viel Trinken, lokale Östrogene nach den Wechseljahren, Partnerbehandlung bei sexuell übertragbaren Infektionen. Wärme, Trinken und der Verzicht auf reizende Produkte lindern in jedem Fall. Warnzeichen, die sofort abgeklärt gehören, sind Fieber, Flankenschmerz, sichtbares Blut und Harnverhalt.