Jucken am Hodensack und in der Leiste: Ursachen und was hilft

Juckreiz am Hodensack gehört zu den häufigsten Intimbeschwerden des Mannes und zu den am seltensten angesprochenen. Die Haut dort ist dünn, faltig, warm und feucht, also empfindlich für alles, was reibt, schwitzt oder sich ansiedelt. Dieser Artikel ordnet die Ursachen nach Häufigkeit, sagt, was man selbst tun kann, und wann ein Arzt draufschauen sollte.

Überblick

Die Ursachen, nach Häufigkeit

Feuchtigkeit und Reibung. Schweiß, enge Kleidung, synthetische Unterwäsche, langes Sitzen, Sport und Übergewicht lassen die Haut aufquellen und wund werden (Intertrigo). Die Haut ist rot, glänzend, manchmal rissig, in den Falten zwischen Hodensack und Oberschenkel. Das ist die häufigste Ursache und braucht keine Medikamente: trocken halten, Baumwolle, lockere Hosen, nach dem Duschen gründlich abtrocknen, bei Bedarf Zinkpaste in die Falten.

Leistenpilz (Tinea inguinalis). Ein Fadenpilz, meist vom eigenen Fußpilz über Handtuch oder Hände übertragen. Scharf begrenzte, rötlich-braune, am Rand schuppende Flecken, die sich von der Leiste nach außen ausbreiten, der Hodensack selbst ist oft ausgespart. Behandlung mit Antipilzcreme (Terbinafin, Clotrimazol) über zwei bis vier Wochen, zugleich Fußpilz behandeln und Handtücher heiß waschen.

Ekzem. Kontaktallergie auf Waschmittel, Duftstoffe, Latex oder Intimsprays, oder eine Neurodermitis. Juckende, gerötete, schuppende Haut, oft auch an anderen Stellen. Auslöser meiden, rückfettende Pflege, kurzzeitig schwaches Kortison.

Hefepilz (Candida). Eher an Eichel und Vorhaut, bei Diabetikern auch in der Leiste: leuchtend rot, nässend, mit kleinen Satellitenflecken am Rand.

Parasiten. Filzläuse (kleine Krabbeltiere und Nissen an den Schamhaaren, nach engem Kontakt) und Krätze (Milben, Juckreiz vor allem nachts, kleine Gänge und Knötchen auch an Händen, Handgelenken, Penis). Beide brauchen eine Behandlung mit Permethrin, Partner und Bettwäsche eingeschlossen.

Seltener: Schuppenflechte in den Falten, Lichen sclerosus, Haarfollikelentzündungen nach Rasur, Hautreaktionen auf Medikamente und bei hartnäckigem, einseitigem Befund, der auf Cremes nicht anspricht, ein Morbus Paget oder eine andere Hautkrebsvorstufe, die eine Probe erfordert.

Was man selbst tun kann

Einmal täglich mit Wasser waschen, keine Seife oder Duschgel an der Stelle, sorgfältig abtrocknen, Baumwollunterwäsche täglich wechseln, Hosen locker, Schwitzen reduzieren, nicht kratzen. Rasur pausieren. Bei Verdacht auf Pilz eine Antipilzcreme aus der Apotheke, bei wundem Ekzem eine Zink- oder Pantothensalbe. Kortisoncremes höchstens eine Woche, und nie bei Pilz, weil sie ihn ausbreiten. Wenn es nach zwei Wochen nicht besser ist, nachts schlimmer wird, Partner ebenfalls jucken, Bläschen, Knoten oder offene Stellen entstehen, gehört die Haut zum Hautarzt oder Urologen.

Rasur und eingewachsene Haare

Eine häufige, oft übersehene Ursache von Jucken, Pickeln und roten Knötchen am Hodensack und in der Leiste ist die Intimrasur. Die Haut ist dort dünn und faltig, der Rasierer verletzt sie, Haare wachsen ein, Follikel entzünden sich. Wer rasieren möchte: mit scharfer Klinge in Wuchsrichtung, mit Rasiergel, die Haut straffen, danach kühlen und keine alkoholhaltigen Produkte. Trimmer auf wenige Millimeter sind deutlich hautschonender. Eingewachsene Haare werden nicht ausgedrückt, sondern mit warmen Kompressen und Zeit behandelt; bei Eiter oder Schwellung hilft eine antiseptische Salbe, bei Abszessen der Arzt.

Wenn es nicht aufhört

Juckreiz, der Wochen anhält, ohne dass Haut und Cremes eine Erklärung liefern, hat manchmal keine Hautursache: Nervenreizungen im Beckenbereich, Stress und ein Teufelskreis aus Jucken und Kratzen, der die Haut verdickt und das Jucken verstärkt (Lichen simplex). Dann helfen Kratzen vermeiden, nachts Baumwollhandschuhe, kühlende Lotionen mit Polidocanol, kurzfristig Kortison unter ärztlicher Anleitung und manchmal ein Antihistaminikum zur Nacht. Eine Hautprobe schließt seltene Ursachen aus. Hartnäckiges einseitiges Jucken mit Rötung, das auf nichts anspricht, muss abgeklärt werden, weil ein extramammärer Morbus Paget oder eine Pilzinfektion mit ungewöhnlichem Erreger dahinterstecken kann.

Häufige Fragen (FAQ)

Quellen